Грыжи МПД, дископатия

Заболевания межпозвоночных дисков (дископатия) — достаточно распространённая патология у хондродистрофических пород собак:

  • такса
  • пекинес
  • французский бульдог
  • кокер-спаниель
  • бигль
  • джек-рассел-терьер
  • ши-тцу
  • мопс
  • пудель

Хондродистрофия приводит к нарушению роста и развития костной ткани. Собаки с данной аномалией имеют генетическую предрасположенность к дегенерации межпозвонковых дисков из-за их ранней метаплазии (перерождения).

Дископатия – это собирательное название патологических изменений и повреждений межпозвонковых дисков, которые возникают в процессе дегенерации тканей дисков из-за их метаплазии (перерождения).

Позвоночник собаки состоит из 4 основных отделов:

  • шейного (7 позвонков) Обозначение С1-С7
  • грудного (13 позвонков ) Обозначение Th1-Th13
  • поясничного (7 позвонков) Обозначение L1-L7
  • крестцового ( 3 сросшихся  крестцовых позвонков).

Между данными позвонками у собак находятся 26 межпозвонковых дисков. Эластичность и упругость позвоночника, его подвижность и способность выдерживать значительные нагрузки главным образом определяются состоянием межпозвонкового диска.

Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Именно изменение/перерождения/метаплазия/дегенерация пульпозного ядра может  привести к образованию грыжи межпозвоночного диска (МПД).

Картинки по запросу грыжа диска

Грыжа МПД приводит к компрессии (сдавливанию) спинного мозга и нервных корешков.

Чаще всего грыжи МПД встречаются в следующих отделах:

  • Шейном С2 — С7
  • Грудопоясничном Th10 — L7

Клиническая картина характерная для  грыжи МПД в шейном отделе

Болевой синдром:

  • Животное не может запрыгнуть на возвышающиеся предметы, малоподвижно, вялое, скованное.
  • Непривычное, вынужденное положение шеи (голова в полуопущенном положении, взгляд исподлобья).
  • Резкие боли с взвизгиванием.
  • Гипертонус (сильное напряжение) мышц шеи и грудных конечностей.

Неврологический дефицит:

  • Снижение чувствительности грудных конечностей: пациент подтаскивает лапы, не ставя их на подушечки; не встает на одну из грудных конечностей.
  • Иногда пациент принимает необычную позу, как при потягивании.
  • Тетрапарез — парез всех конечностей (животное не может передвигаться).

Клиническая картина характерная для  грыжи МПД в грудопоясничном отделе

  1. Болевой синдром: животное не может запрыгнуть на возвышающиеся предметы, малоподвижно, вялое, скованное. Одним из главных признаков наличия грыжи в грудопоясничном отделе является гиперестезия, гипертонус мышц спины и брюшной стенки, сгорбленная спина (вынужденный кифоз).
  2. Снижение проприоцептивной чувствительности, атаксия, дисметрия, парезы, однако животное может самостоятельно вставать и передвигаться. Может проявляться с болезненностью или без нее;
  3. Парез выраженный, животное самостоятельно не может встать и передвигаться, однако чувствительность полностью сохранена;
  4. Паралич — произвольные движения отсутствуют, поверхностные болевые реакции снижены или отсутствуют, сознательная реакция на глубокую боль сохранена. Возможна «тюленья» постановка конечностей;
  5. Паралич выраженный (плегия) — поверхностная и глубокая болевые реакции отсутствуют. «Тюленья» постановка конечностей;
  6. После достижения собакой 5 степени неврологических расстройств начинает прогрессировать процесс миеломаляции.

ОЧЕНЬ ВАЖНО ВОВРЕМЯ РАСПОЗНАТЬ СИМПТОМЫ И ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Диагностика и лечение. Алгоритм действий при возникновении неврологического синдрома, вызванного грыжей МПД.

Итак, у собаки возник неврологический синдром 1-3 степени (см. Клиническая картина пункты 1, 2, 3). После неврологического осмотра назначаются стероидные гормоны (метипред, дексаметазон, гидрокортизон), витаминные препараты группы В и симптоматическое лечение (Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, слабительные и пр.) в лечебных дозах. В случае усиления (прогресса) неврологического дефицита в течение 12-24 часов рекомендуется КТ, МРТ обследование. Далее последовательность действий зависит от динамики степени неврологического дефицита на фоне лечения противовоспалительными препаратами:

1-2 степень неврологического дефицита (животное может самостоятельно передвигаться):

  • в случае нарастания неврологического дефицита до 3-4-5 степени в течение 12-24 часов на фоне терапии рекомендуется обследование (КТ, МРТ) с последующим оперативным вмешательством;
  • в случае улучшения неврологического состояния в течение 12-24 часов на фоне противовоспалительной терапии мы продолжаем наблюдать за животным в течение 5-7 суток. Затем отменяем противовоспалительную терапию и проводим неврологический осмотр через 24-48 часов. Если вновь возникает болевой синдром и неврологический дефицит — проводим КТ или МРТ обследование. Далее, основываясь на классификации грыж, можно сделать вывод о необходимости медикаментозного или хирургического лечения. Особенно необходимо обращать внимание на  пункты 6,7,8 классификации грыж МПД.

3 степень неврологического дефицита (животное не может самостоятельно передвигаться, однако сохранены поверхностная и глубокая болевые чувствительности):

  • в случае нарастания неврологического дефицита до 4-5 степени в течение 12-24 часов на фоне терапии или сохранения данной степени в течение 24-48 часов рекомендуется обследование (КТ, МРТ) с последующим оперативным вмешательством;
  • в случае улучшения неврологического состояния в течение 12-24 часов на фоне противовоспалительной терапии мы продолжаем наблюдать за животным в течение 3-5-7 суток (зависит от динамики восстановления). Затем отменяем противовоспалительную терапию и проводим неврологический осмотр через 24-48 часов. Если вновь возникает болевой синдром и неврологический дефицит — проводим КТ или МРТ обследование с последующим оперативным вмешательством;

 

4-5 степень неврологического дефицита (потеря поверхностной и, или глубокой чувствительности):

  • в течение 12-24 часов или немедленное (5 степень) КТ, МРТ обследование животного с последующим оперативным вмешательством.

ПОМНИТЕ, У ВАС МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕГО 12-24 ЧАСА НА ПОСТАНОВКУ ДИАГНОЗА И ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.


Далее будут представлены ответы на часто возникающие вопросы владельцев:

— Когда это может произойти ?

— В любой момент. Во сне. Во время прыжка или удара. После активных физических нагрузок. При чихании или кашле. При дефекации.


— Может ли это повториться, может ли у собаки быть несколько грыж?

— Да